CANCERS RETROSPECTIVE CUTANES : AU SERVICE ETUDE DE DERMATOLOGIE DE L’HOPITAL IHS DE DAKAR, ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES, CLINIQUES, ANATOMOPATHOLOGIQUES, THERAPEUTIQUES ET EVOLUTIFS SUR UNE PERIODE DE 15 ANS

Résumé

Introduction : Les cancers cutanés sont caractérisés par un polymorphisme anatomoclinique et une épidémiologie variable influencée par des facteurs génétiques, environnementaux et socio-culturels. Nos objectifs étaient de déterminer les aspects épidémiologiques, cliniques, anatomopathologiques, thérapeutiques et évolutifs des cancers cutanés chez les patients des extrêmes de 16 et 95 ans. La durée moyenne d’évolution était consultants au service de Dermatologie de l’hôpital IHS. 
Méthodologie : Etude rétrospective descriptive monocentrique 
sur une période de 15 ans (1er janvier 2010 - 1er avril 2025) au service de Dermatologie de l’hôpital IHS de Dakar. Etaient inclus tout patient atteint d’un cancer cutané confirmé histologiquement. Pour la maladie de kaposi, l’examen anatomopathologique n’était pas obligatoire. 
Résultats : Nous avons colligé 189 dossiers. L’âge moyen des patients était de 53,07 ans. Le sex-ratio H /F était de 0,70. La majorité des patients résidaient à Dakar 58,15 % soit (n=107). Les formes anatomocliniques retrouvées étaient : les carcinomes épidermoïdes 45,11% (n=83), Les lymphomes cutanés 15,22% (n=28), les mélanomes 13,04% (n=24), les sarcomes 11,64% (n=22) avec en majorité le sarcome de Kaposi 9,78% (n=18). L’angiosarcome, le liposarcome et le dermatofibrosarcome de Darier-Ferrand n’étaient présents que dans 0,54% des cas chacun, les carcinomes basocellulaires 10,87% (n=20), la maladie de Bowen 1,63%(n=3), la maladie de Paget 1,09% (n=2). Les métastases cutanées n’étaient présentes que dans un cas. Les dermatoses pré-néoplasiques étaient retrouvées dans 23,80% des cas. La pratique de la dépigmentation cosmétique volontaire était retrouvée chez 12,23% des cas et une séropositivité VIH dans 5,32%. L’évolution sous traitement était favorable pour 10,58% des cas. On note un taux de mortalité par cancer cutané de 16,22%. 
Discussion : On note une nette prédominance des carcinomes épidermoïdes. L’âge assez avancé des patients constituerait un facteur de risque. La prédominance du sexe féminin pourrait être liée à certaines pratiques telles que la dépigmentation ou l’existence d’une séropositivité VIH souvent plus fréquentes chez la femme. Le mauvais pronostic est souvent lié à un problème de moyens financiers pour une prise en charge thérapeutique précoce et adéquate. 
Conclusion : les cancers cutanés restent un problème de santé publique et nécessitent encore plus de moyens pour réduire la mortalité et les séquelles esthétiques et fonctionnels.