DIFFICULTÉS DE PRISE EN CHARGE DU SYNDROME D’ACTIVATION LYMPHO-HISTIOCYTAIRE EN RÉANIMATION EN AFRIQUE SUBSAHARIENNE

Résumé

Nous rapportons un cas de prise en charge d’un syndrome d’activation lympho-histiocytaire en réanimation. Il s’agit d’un patient de 27 ans hospitalisé en réanimation pour défaillance d’organes. Il présentait une fièvre très élevée en plateau et une pancytopénie. Le diagnostic de syndrome d’activation macrophagique dans un contexte de dysérythropoïèse a été posé après médullogramme. En plus du traitement symptomatique et étiologique il a été mis sous étoposide. L’évolution sous traitement est favorable avec transfert au service des maladies infectieuses. Devant des difficultés financières le patient, en accord avec sa famille, a décidé de quitter l’hôpital contre avis médical. Le syndrome d’activation macrophagique est une pathologie avec de fréquentes rechutes qui nécessite une surveillance rapprochée. L’évolution sera marquée, après trois semaines, par le décès du malade. Notre expérience de la gestion de ce cas pourrait aider à améliorer la prise en charge de ces patients dans nos conditions d’exercice.