URGENCES CHIRURGICALES PÉDIATRIQUES : ETUDE RÉTROSPECTIVESUR 220 CAS A L’HOPITAL PRINCIPAL DE DAKAR

Résumé

But :   Faire  le 1^er bilan d’activités des urgences chirurgicales pédiatriques de l’Hôpital Principal de Dakar (Janvier 2020-Décembre 2021). Patients et méthodes : Nous avons réalisé une étude rétrospective de type descriptif et analytique qui a enregistré 220 patients, âgés de 0 à 15 ans, reçus pour urgences chirurgicales pédiatriques, à l’exception des urgences neurochirurgicales, ophtalmologiques et ORL, à l’hôpital Principal de Dakar sur une période de deux ans (allant de Janvier 2020 à Décembre 2021). Résultats : Deux-cent-vingt patients ont été pris en charge durant la période d’étude. La prédominance masculine était retrouvée avec un sexe ratio de 2,19. L’âge moyen des enfants était de 6,9ans. La tranche d’âge des 6-10ans était la plus représentée avec 34,1%. La majorité des patients venaient de la ville de Dakar soit 94,5%. Le délai moyen de consultation était de moins de 24 heures dans plus de la moitié des cas soit 55,2%. Les patients référés représentaient 39,2%. L’évacuation par véhicule médicalisé ne concernait que 23,4% des patients. Le groupe des pathologies traumatiques était prédominant avec 46,8% des cas suivi du groupe des pathologies digestives/pariétales avec 35%. Ils étaient essentiellement représentés par les  fractures et les pathologies appendiculaires. Le traitement chirurgical a été réalisé chez 172 patients soit 78,2%, avec un délai opératoire  moyen de 2,12jours. Les gestes opératoires les plus réalisés étaient  la réduction embrochage et  l’appendicectomie. La prise en charge était émaillée de complication dans 35 cas soit un taux de morbidité de 15,9%. La mortalité globale était de 2,7%, avec cependant une mortalité néonatale de 18,2%. Les facteurs de morbi-mortalité identifiés étaient : la néonatalité, le syndrome occlusif, le sepsis et l’usage de sonde urinaire. La durée moyenne d’hospitalisation était de 13,6jours. Conclusion : Une fréquentation quasi-constante de l’Hôpital Principal de Dakar, pour urgences chirurgicales pédiatriques, est notée. Le groupe pathologique traumatique y est  prédominante, suivi du groupe digestive/pariétale. Les lésions les plus fréquentes sont les pathologies appendiculaires et les fractures. Les résultats sont acceptables et certains facteurs pronostiques doivent être tenus en compte pour améliorer la prise en charge globale.