ETUDE COMPARATIVE DE LA PERFORMANCE DIAGNOSTIQUE DES MARQUEURS INDIRECTS D’ALCOOLISATION CHRONIQUE : CDT, GGT ET VGM

Résumé

Introduction : gamma glutamyl transférase (GGT) et volume globulaire moyen (VGM) sont les marqueurs traditionnels de l’alcoolisation chronique. Depuis plus de 30 ans, la transferrine déficiente en carbohydrate (carbohydrate deficient transferrin : CDT), fait partie des outils de diagnostic biologique  dans la prise en charge des malades d’alcool. L’objectif  de ce travail était de mettre en place le dosage de la CDT par électrophorèse capillaire au niveau du Laboratoire de Biochimie du Centre Hospitalier et Universitaire de Fann de mettre à la disposition des praticiens des outils de diagnostic beaucoup plus performants dans le repérage et le suivi l’alcoolodépendance. Materiels et méthodes : la méthodologie a consisté à recruter des  patients diagnostiqués alcoolodépendants au Centre de Prise en Charge Intégrée des Addictions de Dakar (CEPIAD) et déterminer le VGM l’activité GGT et la teneur en CDT. La teneur en CDT a été obtenue par électrophorèse capillaire et les résultats exprimés en pourcentage de  transferrine totale. Pour s’assurer de l’absence d’atteinte hépatique l’activité des transaminases a été évaluée. Résultats : les résultats ont montré que la CDT était beaucoup plus sensible car perturbée chez plus de la moitié des patients contre 40% pour la GGT et 10 % pour le VGM. Chez 100 % des patients consommant plus de 1L d’alcool il y’avait une élévation de la CDT. Il est également apparu qu’en présence d’une hépatite alcoolique objectivée par un rapport ASAT/ALAT > 1,  le GGT semblait plus sensible. L’association GGT- CDT offrait une meilleure sensibilité que GGT-VGM ou CDT-VGM. En Conclusion : la CDT est un paramètre très pertinent dans le diagnostic et le suivi des patients alcoolodépendants. Il est plus pertinent de combiner CDT-GGT que GGT-VGM traditionnellement dosés en route.