APPORT DU RAPPORT PROTEINURIE/CREATININURIE DANS LE DIAGNOSTIC DE LA MALADIE RENALE CHRONIQUE CHEZ LES DIABETIQUES DE TYPE 2

Résumé

Introduction. Le diabète de type 2 est un trouble métabolique complexe associé à diverses complications et le rein constitue la cible la plus importante des lésions microvasculaires liées au diabète. L’objectif de l’étude est de déterminer le rapport Protéinurie/Créatininurie et d’évaluer les performances de différentes équations utilisées pour estimer le débit de filtration glomérulaire chez une population de diabétiques de type 2.

Matériels et méthodes. Etude transversale descriptive menée sur une période de 5 mois où 64 patients diabétiques de type 2 (22 hommes et 42 femmes) ont été recrutés. La protéinurie et créatininurie ont été dosées pour ensuite déterminer le rapport protéinurie/créatininurie ; le débit de filtration glomérulaire selon les formules de CG, de CKD-Epi et de MDRD a été calculé à partir de la créatininémie.

Résultats. L’ancienneté moyenne du diabète est de 3,9±4,9 ans et l’âge moyen des patients est de 50,8±13,6 ans avec une prédominance féminine (65,6 %). Un mauvais équilibre glycémique est retrouvé dans 59,4 % des cas avec une valeur moyenne de 9,5±3,2%. La prévalence de l’HTA, de la sédentarité et de l’obésité incluant le surpoids est de 34,4%, 48,4% et 31,2% respectivement. 13 patients ont présenté un rapport Protéinurie/Créatininurie élevé, correspondant à une prévalence de 20,3%. Un débit de filtration glomérulaire compris entre 60 et 90 ml/min/1,73 m²  est retrouvé chez 20,3 %, 9,4 % et 9,4 % de la population diabétique de type 2, respectivement pour les formules de CG, de CKD-EPI et de MDRD.

Conclusion. La maladie rénale chronique est fréquente chez les patients atteints de diabète de type 2. L’équation de MDRD semble donner le même résultat que celle de la formule de CKD-EPI dans l’estimation du débit de filtration glomérulaire chez les diabétiques de type 2.