CROISSANCE ET DEVELOPPEMENT PSYCHOMOTEUR D’UN GROUPE D’ANCIENS PREMATURES, SUIVIS DANS UN HOPITAL PEDIATRIQUE AU CAMEROUN

Résumé

Introduction : La prématurité accroît la morbi-mortalité néonatale et infantile. Elle occasionne un risque de séquelles d’autant plus important que l’âge gestationnel est bas. Ce devenir à long terme est donc préoccupant et justifie un suivi attentif pour une prise en charge précoce et spécifique des cas.

But : Le but de ce travail était d’évaluer la croissance somatique et le développement psychomoteur d’un groupe d’anciens prématurés et identifier les facteurs de risque associés aux retards le cas échéant.

Méthodologie : Nous avons réalisé une étude descriptive transversale dans un hôpital pédiatrique de Yaoundé, sur le devenir de 120 anciens prématurés hospitalisés dans l’unité de néonatalogie entre janvier 2011 et mai 2013. Les paramètres anthropométriques des sujets étaient mesurés et leur développement psychomoteur évalué selon l’échelle de DENVER II.

Résultats : Un retard pondéral était retrouvé chez 19,1% des enfants, et un retard statural dans 29,16% des cas dont 17,5% modéré, et 11,66% sévère. Seulement 45,8% des enfants avaient un développement psychomoteur global normal. La motricité globale était retardée dans 18,33% dont 5% sévèrement. Seulement 33,33% des enfants avaient réalisé leur potentiel développemental en motricité fine ; et 46.67% sur le plan du contact social. Un quart (25,40 %) des enfants avaient un retard de langage.

Les facteurs associés au retard de développement psychomoteur global étaient : le niveau d’instruction des mères, l’âge gestationnel, le poids de naissance, l’hémorragie intra-ventriculaire, l’anémie sévère en période néonatale, la croissance pondérale et staturale, la croissance du périmètre crânien, la fréquence des complications en période post néonatale, et l’âge actuel de l’enfant.

Conclusion : Les anciens prématurés de notre contexte sont enclins à un retard de développement somatique et psychomoteur. Des unités de développement chargées de leur suivi, devraient être créées pour inverser cette tendance.       

Introduction: Premature birth is a significant cause of newborn and infant morbidity and mortality. It is a risk factor for sequelae which are likely more important when the gestational age is lower.

These sequelae can be somatic, psychomotor, cognitive, sensory or behavioral; and later in school age, social insertion or learning difficulties might occur.

The long term outcome is therefore alarming and warrants a precautious follow-up for timely specific management of patients to help them achieve their best potential in future.

Aim: The aim of this study was to evaluate the somatic growth and the psychomotor development of a group of preemies aged 2 to 4 years and to identify the risk factors associated with retardations if any.

Methodology: We carried out a cross sectional descriptive study in a paediatric hospital of Yaoundé, on 120 preemies who were hospitalized in the neonatal unit between January 2011 and May 2013. The anthropometric measurements of the patients were performed and their psychomotor development assessed using the Denver developmental scale II.

Results: A total of 19.1% of patients were underweight, and 29.16% stunted. Only 45.8% of the children had a normal global psychomotor development. Gross and fine motor abilities were delayed in 18.33% and 66.33% of patients respectively, Meanwhile 53.33% had lags in their social skills. One quarter (25.40%) of the children had a language delay.

Identified factors associated with developmental delay were: low educational level of mothers, low gestational age or birth weight, intraventricular haemorrhage, severe anemia or other complications in neonatal or postnatal periods, weight, height and head growths, occurrence of cerebral palsy and the actual age of the patient.

Conclusion: Preemies in our country are inclined to somatic and developmental delays. Child development units should be created in order to monitor and ensure catch-up growth and developmental milestones in these patients.                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      

Key words: prematurity, growth, psychomotor development, delay.