ACCES A LA DIALYSE ET LETALITE DES PATIENTS INSCRITS SUR LA LISTE D’ATTENTE D’HEMODIALYSE DU CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE ARISTIDE LE DANTEC

Résumé

Introduction : Les objectifs de ce travail étaient d’évaluer l’accès à la dialyse publique et la létalité des patients insuffisant rénaux chronique terminal inscrits à la liste d’attente du CHU/ALD.

Patients et méthodes : Il s’agissait d’une étude de cohorte rétrospective de type descriptive et analytique, exploitant le registre d’inscription à la liste d’attente d’hémodialyse du CHU/ALD sur une période allant de 2014 à 2018. Tous les patients inscrits sur la liste d’attente du CHU/ALD durant cette période et dont la situation est connue (vivante, décédé, transplanté, en DP ou hémodialysé dans un centre d’hémodialyse publique ou privée) ont été inclus. La létalité et l’accès à la dialyse ont été calculés et les autres facteurs étaient considérés comme potentiels facteurs associés.

Résultats : Sept-cent cinquante et un (751) dossiers ont été inclus. Dakar était la région d’origine dans 67,93% (413/608). L’âge moyen était de 48,15±15,21 ans avec un sex-ratio de 1,02. Le niveau- socio-économique était bas dans 85,41%. Dix patients adhéraient à un système de protection sociale (1,64%). Parmi les 626 patients joignables, 59,58% (373) étaient décédés, 122 étaient dialysés soit un pourcentage d’accès de 48,22%, 130 (51,38%) n’avaient pas besoin de la dialyse et un patient était transplanté. L’année d’inscription était associée à l’accès à la dialyse, OR=10,8[5,03-23,18]. L’année d’inscription, OR=1,90[1,29-2,80], l’âge supérieur à 65 ans, OR=2,35[1,31-4,21] et le bas niveau socio-économique, OR=1,81[1,10-3,19] étaient associés à la létalité.

Conclusion : L’accès à la dialyse dans une structure publique au Sénégal reste faible et la létalité avant l’accès à la dialyse est associée au niveau socio-économique bas et l'âge avancé. La décentralisation des centres de dialyse a permis d’améliorer ces proportions