L’EXAMEN EXTEMPORANÉ DANS LES PAYS DEFAVORISÉS : INDICATIONS, TECHNIQUES ET RESULTATS A PROPOS DE 47 CAS AU SERVICE D’ACP DE L’HOGIP DE 2014 A 2020/ Extemporanate examination: indications, techniques and results of 47 cases in the HOGIP Pathological Anatomy Department from 2014 to 2020

Résumé

INTRODUCTION : L’examen histologique extemporané peropératoire est une technique rapide de coupe en congélation et de coloration monochrome d’un fragment tissulaire, pour en déterminer immédiatement la nature histologique par l’analyse microscopique.

BUT : Évaluer les performances diagnostic de l’examen extemporané en comparant ses résultats et les résultats de l’examen histologique définitif. Déterminer l’apport de l’examen extemporané dans la prise en charge des patients. Et enfin Indiquer les principaux problèmes rencontrés lors de l’examen extemporané.

PATIENTS ET MÉTHODES : Il s’agit d’une étude rétrospective et descriptive qui a permis de répertorier 47 cas d’examens extemporané effectués dans le service d’ACP de l’HOGIP de Dakar de janvier 2014 à janvier 2020.

RÉSULTATS : Le pourcentage d’examens extemporanés par rapport aux études histologiques réalisées à la même période dans le service était de 0,12. L’Âge moyen était de 49 ans avec des extrêmes de 16 et 79 ans. La sex-ratio était de 1,04 soit 24 hommes contre 23 femmes. Les prélèvements pour examen extemporané provenaient du service de CTCV de FANN dans 53% des cas. Le poumon était le principal organe prélevé 51% soit 24 cas. Les résultats de l’examen histologique extemporané et de l’histologie définitive étaient concordants dans 94% des cas, L’examen extemporané concernait 34 lésions tumorales soit 72% dont 27 étaient malignes après confirmation à l’histologie par technique standard, 7 étaient bénignes, 13 lésions étaient de nature inflammatoire, dont 7 granulomes tuberculoïdes et une lésion kystique.

CONCLUSION : cette étude montre qu’il existe un apport considérable de l’examen extemporané dans la prise en charge des patients surtout en chirurgie thoracique pour éviter une chirurgie en deux temps      

INTRODUCTION: Intraoperative frozen section histological examination is a rapid technique of frozen sectioning and monochrome staining of a tissue fragment, to immediately determine its histological nature by microscopic analysis.

PURPOSE: To evaluate the diagnostic performance of frozen section examination by comparing its results with the results of the definitive histological examination. Determine the contribution of extemporaneous examination in the management of patients. And finally Indicate the main problems encountered during the extemporaneous examination.

PATIENTS AND METHODS: This is a retrospective and descriptive study which made it possible to list 47 cases of extemporaneous examinations carried out in the ACP department of HOGIP in Dakar from January 2014 to January 2020.

RESULTS: The percentage of extemporaneous examinations compared to histological studies carried out during the same period in the department was 0.12. The average age was 49 years with extremes of 16 and 79 years. The sex ratio was 1.04 or 24 men against 23 women. Specimens for frozen section came from FANN's CTCV service in 53% of cases. The lung was the main organ removed in 51% or 24 cases. The results of the extemporaneous histological examination and the definitive histology were concordant in 94% of the cases, The extemporaneous examination concerned 34 tumoral lesions or 72% of which 27 were malignant after confirmation with histology by standard technique, 7 were benign , 13 lesions were inflammatory in nature, including 7 tuberculoid granulomas and one cystic lesion.

CONCLUSION: This study shows that there is a considerable contribution of frozen section examination in the care of patients, especially in thoracic surgery, to avoid two-stage surgery