Les mycétomes dans la zone nord du Sénégal : une étude multicentrique de 243 cas.

Résumé

Introduction : Les mycétomes restent peu documentés dans la zone nord du Sénégal, pourtant située au cœur de la « ceinture du mycétome ». Notre objectif était de décrire leur répartition géographique et leurs caractéristiques épidémiologiques, cliniques, étiologiques et évolutives.

Malades et méthodes : Étude rétrospective, descriptive et multicentrique menée dans sept centres hospitaliers des régions de Louga, Matam et Saint-Louis, incluant tous les cas de mycétome diagnostiqués entre janvier 2013 et décembre 2023. 

Résultats : Parmi 243 cas colligés, 76,2 % provenaient de la région de Saint-Louis. L’âge moyen était de 35 ans (9–87 ans) et le sex-ratio de 2,6. Les patients étaient majoritairement originaires de zones rurales (69,1 %). La durée moyenne d’évolution, disponible pour 78 patients, était de 6,9 ans, avec plus de la moitié consultant après 5 ans. Les localisations podales dominaient (82,3 %), suivies des mains (3,7 %). L’extension osseuse, documentée chez 40 patients, concernait 35,0 % des cas. L’étiologie était précisée chez 33 patients : les mycétomes fongiques représentaient 78,8 %. L’espèce causale n’a été identifiée que dans 6 cas. Le traitement était documenté chez 55 patients : il était médical seul (52,7 %), chirurgical seul (36,4 %) et médico-chirurgical (10,9 %). L’évolution n’était rapportée que chez 20 patients avec une guérison dans 5 % des cas.

Conclusion : Les mycétomes demeurent endémiques dans le nord du Sénégal, avec une répartition rurale marquée et un important retard diagnostic. Le déficit de données collectées souligne l’urgence d’améliorer la surveillance et la prise en charge de cette maladie déjà négligée.