LEISHMANIOSE CUTANEE AU SENEGAL : PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE, SPECTRE CLINIQUE ET ASPECTS THERAPEUTIQUES CHEZ 62 PATIENTS SUIVIS A DAKAR

Résumé

Introduction : La leishmaniose cutanée sévit sous le mode endémo-épidémique au Sénégal. L’objet de notre étude était de déterminer le profil épidémiologique, le spectre clinique et les aspects thérapeutiques de la leishmaniose cutanée (LC) à l’Hôpital Institut d’Hygiène Sociale (IHS) de Dakar.

Matériels et Méthodes : Il s’agit d’une étude transversale rétrospective, menée sur une période de 11 ans (Janvier 2014 à décembre 2024), dans le service de Dermatologie de l’hôpital IHS de Dakar.

Résultats : Nous avions colligés 62 cas de leishmaniose cutanée. L’âge moyen était de 32 ans, avec un sex ratio de 1,07. Les 60 sénégalais provenaient des régions suivantes:  Dakar dans 55% (n=33), Matam dans 20%(n=12), Tambacounda dans 8,33%(n=5), Thiès et Diourbel dans 5% (n=3) chacune, Kolda dans 3,3% (n=2), et Fatick et Saint-Louis dans un cas chacune. Chez les dakarois, 48,5% (n=16) n’ont jamais voyagé à l’extérieur de leur région. Il existait un guinéen et un mauritanien. Les patients présentaient un prurit isolé dans 54,84% des cas (n=34), et ce prurit était associé à une douleur dans 20,9 % (n=13). Les formes cliniques identifiées étaient les suivantes : ulcéro-croûteuse dans 88,7 % (n=55) des cas, sporotrichoïde dans 20,97 % (n=13), ulcéro-surinfectée dans 12,9% (n=8), ulcéreuse pure et diffuse dans 4,84% (n=3) chacune, ulcéro-végétante dans 3,23% (n=2) et pseudo-lépromateuse dans un cas. La prise en charge thérapeutique était basée sur le fluconazole par voie orale dans70% des cas. Une guérison était observée dans 95,16%, et un cas de décès était noté.

Conclusion : La leishmaniose cutanée est endémique au Sénégal, et Dakar constitue un foyer avéré, et de plus en plus important de cette infection. La forme ulcéro-croûteuse est la plus fréquente, mais la forme sporotrichoïde est de plus en plus notée.

Mots clés : leishmaniose cutanée, Dakar, ulcéro-croûteuse, sporotrichoïde

Introduction : Cutaneous leishmaniasis (CL) remains both an endemic and epidemic condition in Senegal. This study aimed to describe the epidemiological aspects , clinical manifestations, and therapeutic approaches of CL cases managed at the Social Hygiene Institute (IHS) Hospital in Dakar.                                                                                                   

Materials and Methods : We conducted a retrospective, cross-sectional study over an 11-year period (January 2014 to December 2024) in the Dermatology Department of the IHS Hospital.

Results : A total of 62 cases of cutaneous leishmaniasis were recorded. The mean patient age was 32 years, with a sex ratio of 1.07. Among the 60 Senegalese patients, geographic origins were as follows: Dakar (55%, n=33), Matam (20%, n=12), Tambacounda (8.33%, n=5), Thiès and Diourbel (5% each, n=3), Kolda (3.3%, n=2), and Fatick and Saint-Louis (one case each). Of the Dakar residents, 48.5% (n=16) had no history of travel outside the region. Additionally, one patient was Guinean and another Mauritanian. Pruritus was the most common symptom, reported in 54.84% (n=34), and was associated with pain in 20.9% (n=13). The main clinical presentations were: ulcerocrusted lesions in 88.7% (n=55), sporotrichoid pattern in 20.97% (n=13), ulcerated and superinfected lesions in 12.9% (n=8), pure and diffuse ulcerative forms in 4.84% (n=3) each, ulcerovegetative form in 3.23% (n=2), and a single pseudo-lepromatous case. Treatment was primarily based on oral fluconazole (70% of cases). Clinical cure was achieved in 95.16% of patients, with one death reported.

Conclusion : Cutaneous leishmaniasis is endemic in Senegal, with Dakar representing a confirmed and increasingly significant transmission area. The ulcerocrusted form remains the most prevalent, although the sporotrichoid presentation appears to be rising in frequency.

Keywords: cutaneous leishmaniasis, Dakar, ulcerative-crusted, sporotrichoid