ETUDE DES CONNAISSANCES, ATTITUDES ET PRATIQUES DES FEMMES ET PERCEPTIONS DES PRESTATAIRES DE SANTE SUR L’ACCOUCHEMENT HUMANISE DANS LE DISTRICT SANITAIRE DE KOLDA (SENEGAL)

Résumé

Introduction : Selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS), dans les pays en développement, près de la moitié des mères ne reçoivent pas de soins qualifiés pendant l’accouchement impactant sur la santé maternelle et néonatale. Les soins humanisés avec l’accouchement à style libre (ASL) sous la supervision d’un personnel qualifié, ont été introduits au Sénégal en 2012. L’objectif était d’étudier les connaissances, attitudes et pratiques sur l’accouchement humanisé auprès des femmes et des prestataires dans un district avec contexte socio-culturel et sanitaire particulier comme Kolda, au sud du Sénégal.

Méthodologie :

Il s'agissait d'une approche mixte, qualitative et quantitative, réalisée en 2016 dans le district sanitaire de Kolda. L'étude quantitative a concerné des femmes ayant accouché au cours des 12 mois précédant l'enquête. Sélectionnées par échantillonnage à plusieurs degrés, elles ont répondu à un questionnaire en face-à-face sur leurs caractéristiques personnelles, leur connaissance de l'accouchement humanisé et la réalisation d'un accouchement à style libre. L'étude qualitative de type étude de cas a impliqué des prestataires de soins via des focus groups afin d’explorer la mise en œuvre et la pérennisation des soins humanisés. Les données quantitatives ont été décrites et une analyse multivariée logistique a modélisé les facteurs associés à la connaissance et à la pratique de l'accouchement à style libre à l'aide du logiciel R. Les données qualitatives ont fait l’objet d’une analyse thématique des verbatim.

Résultats : Au total, 387 femmes ont été inclues. Leur âge moyen était d’environ 25,3 (±6,1) ans. La plupart des enquêtées était ménagère, soient 67,2%. Parmi les femmes interrogées, seules 40,8% avaient entendu parler de l’accouchement humanisé. Parmi elles, 26% avaient reçu l’explication sur les principes de l’accouchement humanisé de la part des prestataires. Les facteurs associés à la connaissance de l’accouchement humanisé étaient le fait de résider en milieu urbain (ORaj1,6[1,03-2,49] et le fait d’avoir bénéficié des explications des prestataires de santé sur les principes de l’accouchement humanisé (1,83[1,13-2,94]). Par ailleurs, la pratique de l’accouchement humanisé par les femmes était associée à la réalisation d’au moins quatre consultations prénatales (1,82[1,07-3,07]), à l’occupation principale des femmes (2,97[1,79-4,92]) mais aussi à l’acquisition de connaissances suffisantes sur l’accouchement humanisé (p< 0,001).

Conclusion : Cette étude a montré une insuffisance des connaissances des femmes sur l’accouchement humanisé et que leur satisfaction était fortement liée à la qualité des soins des prestataires prenant en compte leurs préoccupations.