LES FRACTURES OUVERTES DU BASSIN, FRACTURES MORTELLES: PRISE EN CHARGE ET RESULTATS A PROPOS DE 15 PATIENTS A L’HOPITAL PRINCIPAL DE DAKAR
Résumé
Introduction : Les fractures ouvertes du bassin représentent une entité traumatologique rare et grave avec des taux de mortalité élevés. Le but de cette étude était d'évaluer les aspects épidémiologiques cliniques et thérapeutiques des fractures ouvertes du bassin et également de décrire la mortalité affiliée à ce type de fracture dans notre structure.
Méthodes : Nous avons analysé tous les patients atteints de fractures ouvertes du bassin (n = 15) qui ont été traités dans notre service de janvier 2017 à décembre 2022. Les données collectées étaient l'âge, le sexe, type de fracture pelvienne, la localisation de l’ouverture, le mécanisme de la lésion, les lésions associées (urogénitale ou abdominale), la prise en charge chirurgicale de la fracture pelvienne, la durée d'hospitalisation et la mortalité.
Résultats : L’âge moyen des patients était de 39 ans avec un sexe ratio de 6,5. Les accidents de la circulation routière (61%) représentaient la cause la plus fréquente. Les lésions osseuses étaient dominées par les lésions de type B de la classification de Tile (65%). L’ouverture était localisée à la zone 1 dans 60%, à la zone 2 dans 26,7% et a la zone 3 dans 13,3% selon la classification de Faringer. Les complications uro-génitales étaient observées chez 9 patients et vasculaires chez 1 patient. La transfusion sanguine était réalisée chez 13 patients dans les 24h. un traitement chirurgical par une équipe pluridisciplinaire était effectué chez tous les patients. Douze patients ont reçu un fixateur externe du bassin. Sept patients sont décédés (taux de mortalité, 46,7 %), et parmi ceux-ci, 3 patients (20 %) sont décédés dans les 24 heures suivant leur arrivée aux urgences.
Conclusion : Les fractures ouvertes du bassin sont des lésions relativement rares et potentiellement mortelles. Elles sont généralement associées à des lésions du tronc ou des extrémités qui rendent le pronostic plus sombre
